动脉瘤是主动脉凸出的,可能存在破裂风险的主动脉。在腹主动脉瘤(AAA)的情况下,动脉瘤是在腹部中的主动脉的一部分。

什么是腹主动脉瘤的血管内修复?

血管内修复是腹主动脉瘤或AAA的一种治疗方法。AAA是在你心脏下方的大动脉墙壁的凸起。大动脉称为主动脉。凸起是由动脉墙的弱部分引起的。凸起有撕裂的风险。在该过程中,Aorta的弱区段被处理以防止其撕裂。

您的动脉是血管,将富含氧气和营养物的血管到您的身体组织中。主动脉是一个大动脉,通过胸部和腹部(腹部)来引导你的心脏。穿过腹部的部分称为腹主动脉。主动脉的墙壁通常足够厚,以承受心脏的力量。但有些健康问题可能会损坏主动脉的墙壁。这可能导致诸如主动脉墙壁的气球状凸起,称为动脉瘤。在某些情况下,动脉瘤可以开始分裂甚至突发。这通常会导致死亡。动脉瘤也可以开始沿着主动脉壁的内部分开。这称为主动脉夹层。 It can also often cause death.

有很多因素会损害你的主动脉壁,导致主动脉瘤,比如:

  • 高血压
  • 吸烟
  • 动脉粥样硬化
  • 受伤
  • 某些感染(如未经治疗的梅毒)
  • 某些遗传条件(如Marfan综合症)

血管内修复是一种微创手术。这意味着它是用小切口完成的。它通常在全身麻醉下进行,所以你通过这个程序睡觉。在手术过程中,外科医生通过腹股沟中的动脉切开切口。薄,柔性管(导管)穿过动脉和主动脉瘤的部位螺纹。一种支架移植物沿着导管发送到动脉瘤。移植物支架是一根由薄金属网(支架)制成的管子,上面覆盖一层薄聚酯织物(移植物)。该支架移植物在主动脉内部打开并固定到位。支架移植物停留在位,血液流过它。它保护主动脉的一部分,并防止动脉瘤免受破裂。

为什么我需要对腹主动脉瘤进行血管内修复?

如果您的AAA超过5厘米或变大,则可能需要此过程。如果您的AAA有拆分或破坏的风险,您也可能需要此过程。

小的腹主动脉瘤可能不需要医疗程序。如果动脉瘤小于5厘米且体积没有变大,就会出现这种情况。较小的动脉瘤不太可能破裂或分裂。你的医生可能会密切关注你的健康状况,并给你一些药物以降低动脉瘤破裂的风险。

开放式手术和血管内修复是修复动脉瘤的两种主要类型的手术类型。在开放式手术期间,外科医生在腹部或胸部变大。然后医生用移植物取代主动脉的受损部分。

血管内修复使用比公开手术更小的切口。因此,它具有较低的并发症风险。它可能会受益于具有更高风险并发症的成年人。它也可能导致更快的恢复。并非所有动脉瘤都可以用血管内修复治疗。您的医生将与您讨论对您最适合的待遇。

腹主动脉瘤的血管内修复有哪些风险?

每个步骤都有一定的风险。这一过程的风险包括:

  • 插入部位繁重
  • 仍然流经动脉瘤凸起的血液
  • 移植物移动、弯曲或松动的移植物
  • 感染
  • 心脏病发作
  • 反应麻醉
  • 减少流向腿部、肠道或肾脏的血液
  • 腹部压力,可损害器官(腹部隔室综合征)
  • 手术过程中需要改为开放式手术

你的风险可能取决于你的年龄,你的整体健康状况,以及动脉瘤的大小和位置。和你的医生谈谈,了解哪些风险适合你。告诉他或她你的任何问题或担忧。

如何为腹主动脉瘤的血管内修复做准备?

与您的医生交谈如何为您的手术做好准备。告诉你的医生了解你所采取的所有药物。这包括诸如阿司匹林之类的反柜中的药物。您可能需要在更快的时间内停止服用一些药物,例如血液稀释。如果你吸烟,你需要在手术前停下来。吸烟可以延迟愈合。如果您需要帮助禁止吸烟,请与您的医生交谈。

让医生知道你是否曾经有过镇静问题。另外,如果您怀孕或认为您可能怀孕,请告诉他或她。

在手术前一天晚上午夜不吃或喝酒。告诉你的医生关于你健康的任何改变,如发烧。

您可能需要在您的过程之前需要一些测试,例如:

  • 血液测试,检查贫血和感染
  • 心电图,检查你的心律
  • 超声心动图,看起来你的动脉瘤的大小
  • 计算机断层扫描(CT)扫描,创建动脉瘤的详细图像
  • 血管造影,了解你动脉瘤的更多细节

你的医生可能会给你更多关于如何准备的指导。

在腹膜主动脉瘤的血管内修复过程中会发生什么?

一名血管外科医生和一组专业医护人员将进行手术。你的医生可以解释你的手术会发生什么。这是如何做到的一个例子:

  • 你可能会被赋予全身麻醉。这可以防止疼痛并导致您通过程序睡眠。
  • 在手术过程中,医疗服务人员会仔细观察你的生命体征,比如心率和血压。
  • 你的外科医生会在你的腹股沟开一个小口,进入那里的动脉。然后他或她将一根细的、柔软的导管插入动脉。
  • 将管将一直以往动脉瘤的现场。外科医生将使用移动的X射线图片来到正确的位置。
  • 支架沿着导管送到动脉瘤上。移植物支架是一根由薄金属网(支架)制成的管子,上面覆盖一层薄聚酯织物(移植物)。管子是折叠的,所以它很窄,可以穿过你的血管。
  • 当支架到达主动脉时,将其打开并固定到位。然后支架就会固定在原位,血液就会流过。它保护主动脉的一部分,并防止动脉瘤免受破裂。
  • 你的外科医生会移除导管。你腹股沟的切口已经闭合,伤口上缠上小绷带。

腹膜主动脉瘤的血管内修复后会发生什么?

手术后,你会在康复室待上几个小时。你的医疗团队会观察你的生命体征,比如你的心率和呼吸。为了防止出血,你可能需要在手术后平躺几个小时。根据你的情况,你可能需要在医院呆一天或更长时间。你的医疗服务提供者会告诉你更多的情况。

手术后你可能会疼痛。您可以根据医生建议服用止痛药。你可以尽快吃正常的饮食。

回家后你可能需要放松一段时间。问问你的医生你是否需要限制你的活动。你可能需要服用药物来帮助预防血凝块。遵循医生关于后续护理的所有指示。这将帮助你有一个更好的恢复。

如果你有,马上给你的医疗服务提供者打电话

  • 伤口一直在流血
  • 切割网站的疼痛变得更糟
  • 切口网站的温暖或发红
  • 腿部颜色的变化
  • 胸部或腹部疼痛

确保遵守所有后续预约。手术后,你可能需要定期对动脉瘤进行影像学检查。这是为了确保支架还在原位。随着时间的推移,你的主动脉应该开始收缩。

与你的医生合作,帮助你保持血管健康,防止新的动脉瘤。这可能包括戒烟和服用降低血压的药物。

下一个步骤

在您同意测试或程序之前,请确保您知道:

  • 测试或过程的名称
  • 您进行测试或程序的原因
  • 测试或程序的风险和益处
  • 何时何地,您将拥有测试或程序,谁将执行此操作
  • 你什么时候、怎样才能得到结果
  • 检查或程序的费用是多少