护理者握住患者的手


自1975年以来,圣卢克临终关怀中心——该地区最早的临终关怀项目之一——为密苏里州和堪萨斯州的22个县的病人及其家人提供了热情、安慰的护理。我们的目标是帮助患者和他们的家人应对生命结束时发生的身体、情感和精神上的挑战,这样他们就可以集中精力共度美好的时光。

我们提供以患者为中心的个性化护理计划,无论患者在家里、辅助生活或护理设施,或通过圣卢克疗养院. 多学科临终关怀团队使用最新的方法和药物来管理患者的疼痛以及他们的身体、情感和精神症状,以帮助患者尽可能充分和舒适地生活。

患者及其家属可以全天候获得咨询服务,医生、护士、护士、家庭健康助理、治疗师、社会工作者、牧师、悲伤协调员和训练有素的志愿者。我们的临终关怀团队在临终关怀方面拥有丰富的经验和认证。

临终关怀服务包括:

  • 疼痛和症状管理
  • 药物管理
  • 日常护理
  • 膳食及营养服务
  • 心脏保健管理
  • 慢性病管理
  • 老年护理
  • 伤口和造口护理
  • 4小时内提供医疗设备;不需要授权
  • 合格的医疗用品和药品
  • 圣卢克疗养院住院治疗,如果符合医学条件

我们还提供专业课程:

  • 音乐疗法可以减轻疼痛,增加放松,提高注意力
  • 退伍军人对退伍军人的表彰是为了表彰为国家服务的病人
  • “宠物随叫随到”为病人及其家人带来了经过特殊训练的狗和猫的安慰和陪伴
  • 在病人家属的要求下,在病人生命的最后时刻给予支持
  • 悲伤支持可以帮助病人和家属应对

临终关怀服务需要评估和医生的入院令。然而,临终关怀的一些指标包括:

  • 过去三至六个月内住院三次或以上
  • 预期寿命不到六个月的绝症
  • 一种身体和精神的持续衰退,并希望不需要通过复苏或生命支持来延长生命

我们专门的收治团队在与忧心忡忡的患者和家属沟通方面具有专业知识。我们的快速反应、当日录取流程为那些需要立即帮助的人提供了便利和保证。

呼叫816-756-1160更多信息,包括您或您的患者是否符合临终关怀服务资格。

关于临终关怀

什么是临终关怀?

拿着静脉泵的女人和另一个女人说话。

临终关怀为生命即将结束的人提供安慰和支持。这有助于他们和他们的家人有尊严地放手。临终关怀注重生活质量。它能帮助人们在生命的最后几天里有一种控制感。临终关怀项目支持病人和家庭。它们包括身体的、情感的和精神的服务。这张纸告诉你更多关于临终关怀。它可以帮助你决定这种护理是否适合你或你所爱的人。

临终关怀的目标

临终关怀是为那些无法治愈的病人提供的一种特殊照顾。它的目标不是缩短生命。相反,我们的目标是给垂死的人和他所爱的人以安慰和支持。临终关怀有助于缓解疾病症状,如疼痛、恶心和呼吸问题。它还有助于满足一个即将死去的人的情感和精神需求。以及他或她的家人和朋友。

预选赛临终关怀

当医疗服务提供者认为患者可以活6个月或更短时间时,患者可以进入临终关怀。临终关怀可用于癌症、严重肺病、心力衰竭和其他疾病的晚期患者。只要需要,临终关怀就会继续。如果一个人的健康状况有所改善,他或她可以结束临终关怀,以后再开始。此外,临终关怀者有权因任何原因随时离开临终关怀。

临终关怀服务

临终关怀通常在家里提供。根据患者的护理需求,也可以在疗养院、辅助生活设施或医院提供。临终关怀由一个跨学科团队提供,该团队包括医生、护士和其他医疗专业人员。注册护士病例经理,也称为注册护士病例经理,负责协调临终关怀团队提供的护理。他或她还根据需要提供熟练的护理。注册护士案例经理根据客户及其家人的需要每周到每天进行访问。临终关怀还提供社会工作者、家庭健康助理、顾问、牧师或其他精神顾问等服务。如果在家里进行临终关怀,家庭成员会提供日常护理。通过多种方式向患者及其家人提供支持。这些措施可能包括:

  • 确保给病人开的药能让病人感到舒适

  • 帮助家庭建立家庭

  • 根据需要提供医疗设备

  • 帮助家庭安排24小时护理

  • 帮助病人和家人找到情感、精神和经济资源

  • 管理患者、家属和医疗保健提供者之间的联系

  • 丧偶护理(帮助那些丧偶的人)必须在病人死后一年提供

关于临终关怀的常见问题和误解

患者、家属和其他人可能对临终关怀有疑问和误解:

  • 临终关怀不是一个地方。它是一种关怀的典范,而不是一个物理位置。它可以在病人的家中、疗养院或其他机构提供。

  • 临终关怀院只提供特定的治疗。患者接受治疗和干预,以最大限度地提高舒适度和生活质量。在某些情况下,患者可能继续接受他们在临终关怀前接受的相同治疗,如姑息性化疗、放疗和心力衰竭治疗。此外,临终关怀是灵活的,病人可以随时进出临终关怀。出现这种情况的原因包括,是否不能满足他们的需求,或者是否有一种新的治疗方法,而临终关怀所不能承担。一旦病人离开了临终关怀中心,如果他们符合条件,他们可以在任何时候回到这个项目,比如由医疗服务提供者确定这些病人只有6个月或更少的生命。

  • 病人不需要主动死亡才能得到临终关怀。病人必须有大约6个月或更少的生命来接受临终关怀。

  • 病人必须放弃抢救才能接受临终关怀吗?在美国,法律并没有要求病人在接受临终关怀前必须安排“不复苏”(DNR)。患者必须被告知,参与临终关怀是一种选择,接受死亡迫在眉睫,积极的生命维持治疗不是临终关怀的一部分。这些治疗包括呼吸机治疗、重症监护和血管加压药。

  • 如果病人在6个月后仍然活着怎么办?大约10%的临终关怀病人的寿命超过了6个月的上限。当这种情况发生时,临终关怀中心的工作人员必须让病人离开临终关怀中心,或者进行重新认证,说明病人因痴呆正在衰退,例如,可能在6个月内死亡。在临终关怀院出院的患者中,住院的比例很高很快就会死去。

  • 临终关怀不会缩短生命或导致死亡。事实上,与没有接受临终关怀的类似疾病患者相比,临终关怀患者的寿命更长。

  • 一些病人担心,如果他们选择临终关怀,他们的初级卫生保健提供者会抛弃他们。这种情况不会发生,因为初级卫生保健提供者在临终关怀病人的护理中发挥着重要作用。

谁为临终关怀买单?

医疗保险和医疗补助涵盖65岁或以上人群的临终关怀。大多数健康保险公司也提供临终关怀服务。临终关怀通常是免费的。

临终关怀和姑息治疗规划

临终关怀和姑息治疗:计划

当一个人被诊断为绝症,这意味着疾病无法治愈,他或她将死于他们的疾病。死亡并不是许多人喜欢谈论的话题。当被诊断为绝症时,有些人能够也愿意谈论他们即将到来的死亡。但其他人不是。家人和朋友在谈论这些问题时也可能更开放或更不开放。与医疗保健提供者和精神领袖交谈会有所帮助。

我怎么死呢?

许多身患绝症的人很难思考他们希望如何死去。有许多令人困惑的、意想不到的和不想要的选择需要做出。以下是即将死去的人可能会考虑的一些事情:

  • 我想死在哪里?在家里,在医院,还是在临终关怀机构?

  • 我想怎么死?独自一人还是和家人在一起?

  • 在我死之前我想要或需要做什么?

这些问题没有正确或错误的答案。当人们开始思考他们自己或他们所爱的人的死亡时,许多精神和情感问题就会出现。对于家人和照顾者来说,这是一个很难谈论的话题。他们应该倾听并帮助解决这些问题。

在我死之前我该如何生活?

当一个人知道死亡临近时,他或她可能会寻找他或她的生命、疾病和即将到来的死亡的意义。这是一段艰难的旅程,可能会让人走上许多不同的道路。

一旦一个人对疾病和死亡达成某种协议,他或她可能会考虑与家人和朋友的关系。通常,当人们濒临死亡时,他们会与所爱的人变得更亲密,并想花更多的时间与他们在一起。以下是一些可以在这段时间帮助绝症患者的方法:

  • 为他人祈祷

  • 倾听家人和朋友的声音

  • 分享智慧

  • 写一首诗或一个家族史

  • 尽可能多地参与让自己满意的事情

精神和伦理决策

当面对死亡时,许多人想知道他们将如何被记住。有很多方法可以让人们在死前为自己创造意义。以下是人们发现生活意义的四种方式:

  1. 留下一笔遗产。接近死亡的人会发现留下遗产给他们的生活带来了安慰和意义。留下遗产的方式可以包括书写或制作家族历史的磁带,献身于一项事业,或创建一个传家宝。

  2. 讲故事。回忆和分享生活故事可以帮助人们理解他们的过去、现在和未来。讲故事还能拉近家庭关系,帮助人们与所爱的人建立更紧密的联系。

  3. 祈祷、冥想和写日记。祈祷是很有帮助的,它能让人们回顾自己的生活,发现自己是谁。它可以通过口头、日记或冥想来实现。当人们即将死去的时候,他们经常用祈祷来帮助他们应对,减轻痛苦,在治疗和手术期间缓解压力。当人们觉得没有盼头的时候,祈祷也会给他们一种希望。当一些人非常接近死亡时,他们觉得为他们所爱的人祈祷能让他们感觉更好。

  4. 献身于一项使命或事业这可以创造一种自我价值感和目标感。有些人认为它帮助他们以不同的方式看待生活。一些类型的使命或事业是禁烟运动,癌症研究基金,癌症支持活动,以及关于癌症经验的写作。

预先指示

姑息治疗的一个重要部分是确保患者在生命结束时的愿望得到满足。当一个人身患绝症时,可能会出现法律和道德问题,例如作出预先指示,决定使用生命支持和复苏措施。1991年的《患者自决法》规定,患者可以书面形式陈述其遗愿(或事先指示)。预先指示的一种形式是活遗嘱。当人们无法表达或表达自己对护理的愿望时,本文件就变得非常重要。在生前遗嘱中,一个人描述了什么样的维持生命的措施可以或不能用于他们的护理。另一种选择是指定一个人,当该人不能做出这些决定时,该人负责做出这些决定。这是通过医疗保健授权书完成的。临终关怀团队或其他医疗保健提供者可以与患者及其家人讨论预先指示。

开始临终关怀

开始临终关怀

如果你正在考虑临终关怀,你知道这个决定可能会很困难。这意味着你或你爱的人正接近生命的尽头。在讨论临终关怀时,很容易情绪激动,这是很正常的。你或你所爱之人的医疗保健提供者可以帮助指导你做出决定。但请记住,临终关怀的目标是提供舒适。这是为病人和他或她的家人做的。临终关怀是关于确保一个人离开期间的生活质量。在症状得到控制的同时,情感和实际问题也得到了处理。

一位年长的男子坐在一位中年妇女的旁边

开始临终关怀过程

医疗保健提供者必须确认您或您所爱的人有资格接受临终关怀。当医疗服务提供者认为晚期癌症、心力衰竭、严重肺病或其他疾病患者的生命只有6个月或更少时,他们可以进入临终关怀。然后你可以选择一家临终关怀院,让这段时间尽可能舒适。

选择收容所

当你在看临终关怀医院的时候,问一些问题。他们提供什么服务?他们在哪里提供护理- - - - - -在家还是在医院?索取一份临终关怀医院的《病人的权利和责任》。要了解更多关于当地临终关怀机构的信息,请联系:

临终关怀小组

临终关怀由一个团队提供。这个团队通常有接受过临终关怀培训的医疗保健提供者、护士和社会工作者。它也可能有一个家庭健康助手,精神顾问,志愿者和其他。接受治疗的人是团队的重要组成部分。他们可以表达自己的愿望和目标。如果临终关怀是在家里进行的,则由家庭成员进行日常护理。临终关怀助手每周可以做几次访问,帮助洗澡和上厕所的需要。临终关怀助手的访问次数由临终关怀团队决定,并取决于每个客户的需求。一名护士、社会工作者和其他专业人员也会来访。临终关怀护士或医疗服务提供者一天24小时随叫随到,回答问题和处理问题。 Ask your healthcare provider if he or she participates in a hospice program if you wish to stay under his or her care while enrolled in a hospice program. If he or she does not participate, your hospice care can be managed by the hospice program's medical director.

准备在家接受护理

临终关怀通常在家里进行。在临终关怀团队的支持下,家庭成员是主要照顾者。团队可能会帮助您安排护理。他们可以根据需要提供医疗设备。这可能包括病床、马桶、氧气或其他用品。临终关怀团队还可以帮助家庭从护理中获得休息。这就是所谓的暂缓护理。在短时间内,接受临终关怀的人可以被安置在一个设施中。这使护理者能够照顾到其他需要。如果临终关怀已经在一个设施中进行,所有这些事情都会在现场处理。

身体护理

症状得到治疗。这些症状包括疼痛、恶心、焦虑、呼吸窘迫和睡眠问题。临终关怀计划将提供缓解这些症状的药物。不再有效的治疗可能会停止。团队将讨论可能需要的治疗变化。可向家庭成员提供护理人员培训。

情感关怀

接受治疗的人和家庭成员都可以得到咨询。这有助于缓解焦虑、悲伤、家庭冲突和精神问题。丧亲之痛支持可在死者死亡后持续1年

实际问题

临终关怀小组帮助接受治疗的病人和家庭成员了解疾病及其进展。他们可以帮助个人和家庭成员回顾选择,以便做出决定。该团队可以帮助寻找法律资源和回答保险问题。他们还提供如何安排葬礼和追悼会的信息。

停止临终关怀

患者的初级保健提供者将定期与临终关怀团队联系。如果患者的健康状况有所改善,他或她可能不再符合临终关怀的条件或需要临终关怀。在这种情况下,患者可以结束临终关怀,然后根据需要重新开始。一个人可以在任何时候通过医疗保健提供者的重新认证回到临终关怀。此外,任何人有权出于任何原因随时离开收容所。如果一个人对护理不满意,他或她也可以转到另一家临终关怀院。

临终关怀的费用

医疗保险、医疗补助(在一些州)、大多数私人保险集团和医疗保健组织都包括临终关怀。家庭可能会被要求支付一些保险不涵盖的费用。公众和社区通过捐赠、赠款、纪念礼物和筹款活动的支持,使临终关怀院有可能支付护理费用。人们通常不会因为经济原因而被拒之门外。

接近死亡的迹象和症状

临终关怀和姑息治疗:接近死亡的迹象和症状

你的临终关怀团队的目标是帮助你为你所爱的人去世前可能发生的一些事情做好准备。我们永远无法准确地预测一个绝症患者何时会死亡。但是,通过各种迹象和症状,我们知道这一时刻即将到来。并非所有这些迹象都会同时出现,有些甚至可能永远都不会出现。所有描述的迹象都是身体为生命最后阶段做准备的方式。

  • 你所爱的人可能睡得更多,也可能更难醒来。听力和视力可能下降。

  • 对食物和饮料的需求可能会逐渐减少。你的爱人会说他或她没有胃口或不饿。这是身体对死亡过程的自然反应。身体表明饮食不再有帮助,身体不能正确使用食物和液体。

怎么做:允许你爱的人选择什么时候吃什么或喝什么,即使这意味着他或她吃得很少或什么都不吃。你的爱人可能更容易接受液体食物而不是固体食物。

  • 你所爱的人可能会变得更加困惑或焦躁不安,或者体验到对人和地方的憧憬。

怎么做:提醒他或她当时的时间、日子以及和他们在一起的人。保持冷静,让人安心。

  • 你所爱的人的手、胳膊、脚和腿可能会变冷,他们的皮肤可能会变成带紫色斑点的蓝色。

怎么做:用毯子保暖。不要使用电热毯或电热垫。

  • 可能会出现不规则的呼吸模式。可能会有一段时间(10到30秒),你所爱的人完全无法呼吸。这叫做呼吸暂停。喉咙里可能有痰或分泌物增多,并不痛,但咳嗽减弱后很难清除。这对照顾者来说往往更麻烦。

怎么做:让你爱的人站在他或她的一边,抬起头。

如果您有疑问或观察到变化,请随时联系您的临终关怀团队或医疗保健提供者。

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圣卢克家庭护理和临终关怀办公室

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一个家庭走进了夕阳下


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